近日,呼吸科接诊一名“久咳难治”的干咳患者。病人孙先生,2021年28岁,是一名*女歌手,平时生活很好,不吸烟,不喝酒,不吸烟。几个月前,孙先生感冒后,感觉有些干咳,但无痰,也不在乎,就自己随便吃点止咳药。可没想到的是,干咳一直没有好转,而且较近咳嗽得更厉害,特别是晚上,所有的邻居都能听到他的咳嗽声,严重影响了张先生的日常生活。
住进医院之后,孙先生经过一系列检查,确诊为“干咳变异性哮喘”。当自己知道自己患了“气喘”之后自己完全蒙了,怎么也没想到自己眼中的“普通干咳”较终会变成“哮喘病”。
事实上,在日常生活中,类似孙先生这样的“干咳”患者还有很多。常用作一般的咳嗽**,进而拖延病情。
那么,“干咳变异性哮喘”究竟是一种什么样的疾病,我们应该怎样认识和预防?
不喘,气紧的气管炎,把握住。
干咳变异性哮喘是气喘的一种特殊类型,属于气道炎症性疾病。这类患者无气喘、气喘等常见哮喘病,干咳是这类患者一或关键的主要症状,所以常常容易被所有人忽视。
这类症状主要表现为刺激性干咳(咳嗽有痰量每日<10ml,大约是2种普通纯净水瓶塞量),其主要特征是夜间和夜间咳嗽。大约三分之一的患者是干咳患者,发病时间在8周以上。气道高反应是哮喘发作的必要条件,气道高反应就是气管对外界刺激反应会迅速增强。
操纵性较好的“干咳变异性哮喘”患者通常都没有任何症状,但是一旦经过了感冒、强冷空气、灰尘、厨房油烟等刺激,就会激起气道高反应,引起加重干咳。
如果用普通的干咳**,那是不对的。
**的主要方法是干咳变异性哮喘,一般不能按照常规**。对使用吸进用激素类药物协同支气管扩张剂的复方制剂进行**,如:建议使用“布地奈德/福莫特罗”“氟替卡松/沙美特罗”,建议缓解时间较短8周,部分患者需长期服药。如果患者病情比较严重,针对激素类药物**效果不好,建议内服激素类药物**。
也可以使用白三烯受体拮抗剂,如“孟鲁司特钠”。这种药物能减轻患者的咳嗽症状,提高生活质量和减轻气管炎症。
对于吸入性激素类药物无反应的患者,应用该药**仍是一种合理的选择。同时中医认为“干咳变异性哮喘”与风邪犯肺、肺气虚失宣有关,**的时候要散风温肺、止咳化痰、清咽利喉,应用“苏黄止咳胶丸”。
除药物**外,这类患者还可以采取一些合理的方法来预防“干咳变异性哮喘”的发生。首先,要维持稳定的日常生活和饮食结构:戒烟戒酒,保证足够的营养成分,提高自身*力,禁吃辛辣食物中含有刺激性的食物,适当进行健身锻炼,保证充足睡眠。
其次,防止长时间接触所产生的因素:如烟尘,蜂花粉,厨房油烟,刺激性气体,冷空气,发烧感冒等。最后,早期干预、规范用药,一旦确诊为“干咳变异性哮喘”,应尽早进行药物**。
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