昆明经颅磁电疗仪电话

经颅磁(transcranial magneti stimulation, TMs)除运用于脑卒中后运动功能的外,对早期预测运动能力恢复程度也有积作用。Smith和Stinear12发现,TMS的应用能够检测损伤侧运动皮质通路的功能性及完整性。操作者使用线圈探头患者运动皮质时,能够诱发瘫痪侧肢体的肢体活动(一般为拇长伸肌),其皮质脊髓束保留完整性,故此类患者后期肢体完全的可能性大大增加。根据这个原理,TMS检测可用于脑卒中患者运动功能程度的早期预测。Bembenek等系统分析了既往研究结果发现,仅15个研究探索了TMS用于脑卒中患者2周后的运动功能预测,其中14个研究在这个时间窗内在上肢运功功能预测中起积作用,而下肢运动功能动区靠近,双圆锥性线圈时双侧MI区同时进行,故暂不明确是损伤侧还是非损伤侧受而导致的结果,其生理学机制仍需进一步探索。
近有研究发现,TMS联合传统的物理疗法及职业能达到更好的治果,有助于运动功能的恢复[, rTMS中枢改善运动皮质兴有性,联合肢体主动及被动训练能更好地改善脑兴奋性,从而促进突触可塑性的形成。除普通的主动或被动运动外, TIMS联合重复经颅电同样有助于脑卒中患者的运动功能恢复,其优于联合肢体功能训练12)。也有研究通过随机双盲试验探索头皮针灸联合低频rTMS是否有助上肢功能恢复,但尚未得出结论。除rTMsS联合重复经颅电外,rTMS联合外周低频电同样有助于的进程22。因此,未来的研究应着眼于如何联合不同部位的TMS(包括中枢和外周)以及联合其他不同类型的,以达到较好的治果
运动功能障碍还会影响患者的平衡能力,若不重视易导致骨折、肌肉损伤等不良后果(1)。研究发现,躯干肌对维持身体平衡及日常生活有重要作用,通过高频rTMS躯干肌相应的运动皮质有利于解决慢性脑梗死患者的平衡问题,但维持1个月后逐渐消退")。由于躯干肌运动皮质所处的位置与下肢区域较靠近,所以不能排除是了下肢才导致的平衡功能改善。有文献报道,通过改善下肢力量有助于偏瘫患者的平衡功能改善。
的预测仍缺乏研究数据。目前,TMS在脑卒中后运动功能恢复早期预测中的应用仍存在很多问题,如脑卒中后多久是检测时间,是否可以同样有效地应用于上肢和下肢预测,以及是否可与其他评估工具一起使用提供更准确的预测。



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